| 文章来源：肿瘤时间
CVC（中心静脉导管）、PICC（经外周静脉置入的中心静脉导管）、PORT（输液港）是临床上最常用的中心静脉导管。本文将与大家探讨不同导管的区别及利弊分析，给临床选择提供依据。 首先，一起来看一个案例，找找问题。 案例回顾 最近科室收住了一位乳腺癌患者，女性，今年 51 岁，因「乳腺癌术后 3 年余，发现转移 2 年余」于 2020-09-14 入院。 入院评估时责任护士发现其带入的颈内静脉导管已有 9 天没有更换，穿刺点有陈旧性渗血，于是就报告了主管医生。 经了解，该导管是患者在上次住院时置入，考虑到一周后又要来院化疗，为了免去再次置管，患者要求带管回家。主管医生不同意其带回，但最终还是默认了患者的请求。 出院时责任护士让患者签字为证，并告知要定期到医院来维护，但出院后患者看敷贴固定妥当、没有任何不适，最后一次也没有到医院来维护。 后续处理：入院后责任护士立即给予维护，包括冲管、更换敷贴等。在冲管前抽回血时发现回抽的封管液中混有凝血块（见下图，可左右滑动查看），但回血倒是通畅，推注生理盐水时也无阻力。 经颈部血管 B 超检查，未见明显静脉血栓形成。予重新更换敷贴后继续保留该导管。 患者于 2020-09-17 完成化疗输液，这一次患者主动要求拔除颈内静脉导管，并决定下一次住院时考虑 PICC 置管。 （左右滑动查看）
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